Kaj je kirurška duša in kakšna je njena povezava s trebušno slinavka?

V okviru majskega predavanja ASEF Mladi umi, ki ga je ASEF organiziral v sodelovanju z Društvom študentov medicine Slovenije, smo lahko spoznali perspektivo kirurgov na trebušno slinavko. Podrobnejši pogled v slednje nam je predstavila Nina Zupančič, dr. med., štipendistka ASEF 2020, specializantka žilne kirurgije in trenutno zaposlena v UKC Ljubljana.

Nina je uvodno delila svojo izkušnjo raziskovalnega obiska ASEF na Dunaju, v okviru katerega je raziskovala izražanje gena WNT4 v mišji maternici. Nato je za zbrane poslušalce predstavila zanimiv pregled evolucije specializacije iz kirurgije v Sloveniji in jo primerjala s tujino, pri čemer se je osredotočila na pot specializacije iz žilne kirurgije.

Nato se je predavateljica dotaknila vprašanja, kaj imata skupnega trebušna slinavka in kirurška duša. Kirurška duša (angl. surgical soul) je izraz za predel v abdomnu, ki je približno velikosti kovanca in je lociran za glavo trebušne slinavke. Ime izhaja iz dejstva, da poškodba na tem mestu zaradi specifične anatomije in bližine velikih žil življenjsko ogroža pacienta, poleg tega pa je operacija izjemno zahtevna za kirurga.

Sicer je trebušna slinavka sestavljena iz glave, telesa in repa, pri čemer le poškodbe v področju glave spadajo med poškodbe kirurške duše (angl. wounded surgical soul). Zbranim je bila razložena razlika med topo in prenetrantno poškodbo ter pojasnjeno, da so tope poškodbe trebušne slinavke danes najpogosteje posledica prometnih nesreč.

Predavanje se je nadaljevalo s predstavitvijo obravnave pacienta, s katerim se je Nina srečala med kroženjem na oddelku za abdominalno kirurgijo. Pacient s poškodbo trebuha je imel povišani vrednosti encimov lipaze in alfa-amilaze v krvi, zato so posumili, da gre za poškodbo trebušne slinavke. Diagnoza je bila potrjena z uporabo metode CT abdomna. Predstavljeni sta bili še metodi ERCP in MRCP, ki se tudi lahko uporabljata za diagnozo tovrstnih poškodb.

V zadnjem sklopu predavanja je Nina predstavila potek operacije. Na srečo je šlo za izolirano poškodbo vratu trebušne slinavke in drugi organi niso bili poškodovani. Odstranjen je bil rep slinavke in tudi sicer nepoškodovana priležna vranica zaradi tveganja za pooperativno krvavitev. Pacient je operacijo preživel, vendar je bil kasneje operiran še kar štirikrat, s čimer se kaže, da so tovrstne oblike poškodb in zdravljenja res zahtevne. Nina je predavanje zaključila z dobro novico, da je pacient po približno mesecu in pol uspešno okreval ter odšel domov.

V začetku dogodka je Nina Vrabec, podpredsednica Društva študentov medicine Slovenije, predstavila aktivnosti, ki jih društvo izvaja za študente medicine. Celoten dogodek pa je povezoval Jakob Timotej Stojanov Konda, štipendist ASEF 2022.